在南方一个潮湿闷热的沿海小镇，两个被遗忘的孩子——九岁的阿海和七岁的阿云，共同构筑着一个脆弱而隐秘的童话王国。影片《小男孩趴在小女孩身上生小孩》这个看似惊世骇俗的片名，实则是一个属于孩童的、关于生命与创造的纯真隐喻。它源自两个孩子一次偶然目睹母猫生产后，用他们稚嫩且充满误解的方式，模仿并承诺“制造”一个属于他们自己的“宝宝”，以对抗周遭世界的冰冷与孤独。这场天真又固执的仪式，成为他们逃避各自破碎家庭阴影的堡垒。

影片以细腻的现实主义笔触和略带魔幻色彩的儿童视角，缓缓展开一幅关于边缘成长的画卷。阿海用捡来的废料精心搭建“产房”，阿云则认真喂养着他们共同的布娃娃“孩子”。这个由童稚信念支撑的脆弱平衡，却被小镇接连发生的真实人口失踪案所打破。成人世界的恐惧与猜疑如同涨潮时的海水，逐渐侵蚀他们的小小沙堡。调查案件的警察、焦虑的居民、以及两个孩子身后藏有秘密的家庭，都将目光投向了这个不同寻常的“游戏”。孩童天真无邪的“创造”仪式，与成人世界阴暗的“失去”谜团，形成了令人窒息的对照与纠缠。

随着外界压力骤增，阿海与阿云守护“秘密”的举动越发极端。他们试图将“宝宝”藏匿到更隐蔽的废弃灯塔，却在此地无意间触及了小镇最深的疮疤。信任开始出现裂痕，诺言在现实的重压下摇晃。那个被他们共同守护的“宝宝”，究竟是他们对抗孤独的幻想结晶，还是与小镇阴暗面相连的某种残酷钥匙？影片在悬疑与现实交织的氛围中，逼近一个令人心碎而又震撼的真相。

本片核心并非猎奇，而是一次对童年创伤、纯真救赎与残酷现实边界的深刻探索。它讲述的不是生理的诞生，而是两个孤独灵魂在绝望中试图共同“孕育”温暖与希望的悲壮努力。当童谣变成谶语，过家家的游戏裹挟了真实的重量，两个孩子将如何面对他们“创造”出的一切？影片最终指向一个超越表面意象的、关于守护与告别的深刻命题。